길거리에서 심정지 환자 발견 시, 꼭 알아야 할 생활 안전 대응 절차

1. 심정지 환자 확인과 초기 반응

1) 심정지 여부 판단 방법

길거리에서 사람이 갑작스럽게 쓰러졌다면, 당황하지 말고 침착하게 환자의 상태를 확인해야 합니다. 가장 먼저 해야 할 일은 환자가 의식을 잃었는지, 호흡이 정상인지 여부를 파악하는 것입니다. 이를 위해 환자의 어깨를 부드럽게 흔들며 큰 소리로 “괜찮으세요?”라고 반복해 말해 봅니다. 반응이 없다면 환자는 의식이 없는 상태일 가능성이 큽니다.

다음으로는 호흡 상태를 살펴봐야 합니다. 환자의 가슴과 복부의 움직임을 유심히 관찰해 보세요. 호흡이 멈췄거나 매우 불규칙하게 헐떡이는 듯한 모습이 보인다면, 이는 일반적인 호흡이 아닌 ‘기도 폐쇄’ 혹은 ‘심정지’ 상황일 수 있습니다. 이런 경우에는 즉시 응급조치를 시작해야 합니다.

2) 주변 사람에게 도움 요청

심정지 환자에 대한 응급처치는 신속함이 생사를 좌우합니다. 그러나 단독으로 모든 응급조치를 수행하기엔 현실적으로 한계가 있습니다. 따라서 주변 사람들에게 적극적으로 도움을 요청하는 것이 무엇보다 중요합니다.

예를 들어 “여기 사람 쓰러졌어요. 119에 신고해 주세요.”라고 명확하게 소리치며, 특정인을 지목해 행동을 요청하는 것이 효과적입니다. 일반적인 군중 속 외침은 책임이 분산되어 행동이 지연될 수 있기 때문에, 누군가를 손가락으로 가리키며 요청하는 것이 더 좋은 방법입니다.

또한 자동심장충격기(AED)를 사용할 수 있는 경우, “AED를 가져다줄 수 있나요?”라고 부탁하며 가까운 공공장소나 건물 내부에 AED가 있는지 확인해 줄 사람을 따로 지정하는 것이 바람직합니다.

3) 119 신고 요령

직접 119에 신고를 하거나, 신고를 요청받았다면 다음 세 가지 핵심 정보를 간결하고 명확하게 전달하는 것이 중요합니다.

첫째, 사고 장소를 구체적으로 설명합니다. 예를 들어 "서울시 마포구 ○○로 15 앞 버스정류장"처럼 도로명, 건물명, 근처 편의시설 등을 포함해야 합니다.

둘째, 환자의 상태를 설명합니다. “의식이 없고, 호흡이 없습니다” 또는 “헐떡이는 비정상 호흡만 하고 있습니다”와 같이 표현해야 상황 판단이 빠릅니다.

셋째, 현재 진행 중인 응급처치 내용을 알려줍니다. “심폐소생술을 시작했습니다”, “AED를 찾고 있습니다” 등의 정보를 함께 제공하면 구조대가 도착 후 더 빠르게 이어서 처치를 진행할 수 있습니다.

4) 구조자 자신도 안전 확보

환자의 생명이 중요하지만, 구조자 본인의 안전 역시 절대 간과해서는 안 됩니다. 사고 현장이 도로 한복판이거나 공사장, 철도 근처 등 2차 사고의 위험이 있는 장소라면, 환자를 조심스럽게 옮겨 안전한 곳에서 응급처치를 시행하는 것이 좋습니다.

이때 환자의 머리와 목이 꺾이지 않도록 주의하면서 옮기되, 무리하게 움직이지 말고 가능한 한 가까운 거리로만 이동시켜야 합니다. 구조자도 반드시 본인의 신체적 한계를 인지하고, 무리한 행동은 피하는 것이 바람직합니다.

심정지 환자 발견 시 초기 대응 체크리스트

단계	할 일
1단계	의식 확인 (어깨 두드리기 및 큰 소리로 말하기)
2단계	호흡 상태 확인 (가슴과 복부의 움직임 관찰)
3단계	주변 사람에게 역할 분담 지시 (신고, AED 확보 등)
4단계	구조자의 안전 확보 및 안전한 장소에서 응급처치

2. 심폐소생술(CPR) 시행 절차

1) 흉부 압박 시작

환자를 평평하고 단단한 바닥에 눕힌 뒤, 구조자는 두 무릎을 환자의 몸 양옆에 위치시키고 앉습니다. 구조자의 손바닥은 포갠 상태로 환자의 가슴 중앙, 즉 흉골 부위에 정확히 위치시켜야 하며, 팔꿈치를 굽히지 않고 수직 방향으로 압박을 가합니다.

흉부 압박은 깊이 약 5~6cm 정도로 눌러야 하며, 너무 얕거나 너무 깊은 압박은 효과가 떨어질 수 있습니다. 분당 약 100~120회의 속도로 반복하며, 가능한 한 리듬을 유지하는 것이 중요합니다. CPR이 익숙하지 않다면 머릿속으로 ‘하아피 벌쓰데이 투유~’의 박자를 생각하며 속도를 유지하는 것도 도움이 됩니다.

2) 인공호흡 유무 결정

훈련을 받지 않은 일반인은 흉부 압박만 지속하는 방식으로도 충분한 응급조치를 할 수 있으며, 실제로 대부분의 생존 사례에서도 이 방법이 유효하게 작동하고 있습니다.

하지만 심폐소생술 교육을 받은 경우에는 30회의 흉부 압박 후 2회의 인공호흡을 병행하는 방식으로 시행하는 것이 좋습니다. 인공호흡은 환자의 머리를 젖히고 코를 막은 뒤 입을 덮어 1초간 숨을 불어넣는 방식으로 이루어지며, 가슴이 올라오는 것을 확인해야 합니다.

3) CPR 중단 시점

CPR은 구조자가 지칠 때까지 무작정 계속하는 것이 아니라, 몇 가지 중단 기준이 있습니다. 첫째, 119 구급대가 도착하여 전문 응급처치를 이어받는 경우. 둘째, 환자가 호흡을 시작하거나 의식이 돌아오는 등 반응이 있을 경우. 셋째, 구조자의 체력 고갈로 인해 처치를 지속할 수 없는 경우 등입니다.

이외에도 AED 사용 후 전기충격이 시행된 경우에도 잠시 중단하고 AED의 지시에 따라 움직이는 것이 중요합니다.

4) 가슴 압박의 질 관리

가슴 압박은 깊이와 속도만 중요한 것이 아니라, 가슴이 완전히 다시 올라오는 '이완 시간'도 반드시 보장되어야 합니다. 이를 무시하면 심장으로의 혈액 유입이 방해를 받아 효과가 떨어질 수 있습니다.

또한, 압박 중 손을 떼거나 위치가 흔들리는 일이 없도록 주의하고, 팔에 체중을 실어 효율적으로 압박할 수 있도록 해야 합니다. 짧은 시간이라도 구조자가 교대로 CPR을 수행할 수 있다면, 질 높은 압박을 오래 유지할 수 있습니다.

흉부 압박 기준 요약

항목	기준
압박 위치	가슴 중앙 (흉골 부위)
압박 깊이	약 5~6cm
압박 속도	분당 100~120회
호흡 포함 여부	훈련된 경우만 30회 압박 후 2회 인공호흡

3. 자동심장충격기(AED) 사용법

1) AED란 무엇인가?

자동심장충격기(AED)는 심정지 환자에게 심장 리듬을 분석하고 필요한 경우 전기충격을 줘 정상 리듬을 회복시키는 장비입니다. - 누구나 사용할 수 있도록 음성 안내 기능이 내장되어 있습니다.

2) AED 사용 장소 확인

지하철역, 공공기관, 체육관, 대형마트, 아파트 관리사무소 등에 AED가 비치되어 있습니다. - 심정지 발생 후 3~5분 내 전기충격이 이뤄질 경우 생존율은 50~70% 이상까지 올라갑니다.

3) AED 사용 절차

1) 전원 버튼을 켭니다.

2) 음성 안내에 따라 패드를 환자의 가슴에 부착합니다.

3) 리듬 분석 후 충격이 필요한 경우, ‘충격’ 버튼을 누릅니다.

4) 이후 CPR을 2분간 반복하고 AED 지시에 따릅니다.

4) 사용 시 주의사항

환자 몸이 젖어 있다면 마른 수건 등으로 물기를 제거한 후 패드를 부착합니다. - 패드 부착 부위에 금속 악세사리가 있다면 제거합니다.

AED 사용 단계 요약

단계	내용
1단계	AED 전원 켜기
2단계	패드 부착 (가슴 상부-하부)
3단계	음성 지시에 따라 리듬 분석 → 충격
4단계	즉시 CPR 재개

4. 응급처치 이후 대처 및 법적 보호

1) 응급처치 후 환자 인계

구급대원이 도착하면 지금까지의 응급처치 내역을 간단히 설명합니다. - AED를 사용한 경우, 사용 시간과 횟수를 전달합니다.

2) 감정적 충격과 대처

응급 상황에 대응한 후 PTSD(외상 후 스트레스) 증상을 경험할 수 있습니다. - 지역 보건소나 심리상담 서비스를 활용하여 심리적 안정을 도모하는 것이 좋습니다.

3) 선한 사마리아인 법(착한 시민 보호법)

일반인이 선의로 응급처치를 시도하다 발생한 부작용에 대해서는 법적 책임을 면제받을 수 있습니다. - 「응급의료에 관한 법률」 제5조의2에 따라 보호받을 수 있습니다.

4) 향후 교육과 대비

국민안전처, 적십자사 등에서는 무료 CPR 교육을 제공합니다. - 모바일 앱으로도 CPR 시뮬레이션을 체험할 수 있습니다.

응급처치 후 대응 가이드

상황	추천 행동
환자 회복 또는 인계 후	응급처치 기록 전달
심리적 불안 증상 발생	심리상담 센터 이용
법적 책임 우려	선한 사마리아인 법 적용
추후 대비	정기 CPR 교육 참여

마무리: 심정지 환자 발견 시, 당신의 대응이 생명을 살립니다

심정지는 언제, 어디서든 발생할 수 있습니다. 일반 시민의 신속한 판단과 응급처치만으로도 소중한 생명을 살릴 수 있습니다. 어렵게 느껴질 수 있지만, 위의 절차를 기억하고 한 걸음 용기를 내는 것이 가장 중요합니다.